今年以来，国内新冠疫情不断，而一旦出现了疫情，基本都会进行免费进行全员核酸。据了解，目前，国内多个城市和地区都已陆续探索实施常态化核酸检测工作。而开展常态化核酸检测之后，对于民众来说，“应检尽检”“愿检尽检”均是免费。那么，常态化核酸费用谁出呢？
当前，全国层面并未统一常态化核酸检测的支付方式。华创证券的上述研究报告称，从深圳、青岛、宿迁等地的规定看，70％~95％由医保报销，财政负担仅约2成。
广东省是我国较早将大规模核酸检测费用纳入医保基金支付的省份。广东省允许大规模人群核酸检测的省内参保人费用纳入医保基金按一级医疗机构住院报销比例支付，其余由各级财政承担。
从多地医保局了解到，像广东这样将医保基金用于大规模核酸检测的地区是少数，全国大部分地区仍然是由地方财政来负担“大头”，其依据是《国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》（国发明电〔2020〕14号）。
这份指导意见明确提出，“应检尽检”所需费用由各地政府承担，“愿检尽检”所需费用由企事业单位或个人承担。
中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖藏宜表示，医保基金承担了疫苗的费用，但从全国范围来看，并没有承担核酸检测的费用，常态化核酸检测的费用主要是由地方财政支付，医保在核酸检测方面的规定是报销确诊病人，疑似病人的检测费用，住院病人进医院时只报一次检测费用，仅此而已。这些核酸检测的费用对医保基金的影响有限。
一位医保业内人士表示，确实有地方政府和医保部门商量用医保结余来支付全员核酸检测的费用，按照医保的规定，发热门诊的核酸检测费用按次报销，住院只报一次。“全员核酸等于将核酸检测当诊疗项目次次支付，这不符合当前医保的相关规定，也侵害了参保人的权益”。
从地方医保基金的实际情况来看，一些地区尤其是中西部地区的医保基金在承担大规模核酸检测费用方面也显得“力不从心”。
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